🔵اولا ماهي الكانيولا: هي نوع من أنواع الإبر التي تعطي في الوريد ونستخدمها لإعطاء المريض المحاليل الوريدية IV Fluids
🟢بعد ذلك يجب تجهيز الادوات قبل تركيب الكانيولا ولكن ماهي هذه الادوات؟
هذه هي الادوات التي سوف تحتاج اليها 🔵يجب مراعة موانع الكانيولا قبل تركيبها مثل
_ العدوي infection
_ الحروق Burns
_ في حالة وجود اصابات injuries
_ التهابات الاوعية الدموية inflammation of blood vessels
_ فتق بين الوريد والشريان intravenous and arterial herniation
🟢ماهي أشهر الأماكن لتركيب الكانيولا؟
ملحوظة يتم تحديد ماكن تركيب الكانيولا إعتماداً علي الحالة الصحية للمريض حيث انه يمكن تركيب الكانيولا في الساقين في الاوردة السطحية في الكاحل او القدم ويمكن ايضا تركيبها في الرقبة ولكن في الحالات الطارئة عندما تكون الاوردة السطحية غير متوفرة
🔵من المؤكد انك صادفت يوما أكثر من لون للكانيولا ولكن ماهو الفرق بينهم؟
🟪البنفسيجية: 26 Gg وقطرها 0.6 ملم تعطي 13مل في الدقيقة ولكن هذه تستخدم للأطفال لان اوردتهم صغيرة ورقيقه
🟨الصفراء: 24 Gg قطرها 0.7ملم هذه ايضا للأطفال وتعطي 20مل في الدقيقة
🟦الزرقاء: 22 Gg قطرها 0.9 ملم للأطفال الكبار تعطي 36مل في الدقيقة
🟥الوردية: 20 Gg قطرها 1.1ملم تعطي 60مل في الدقيقة وهذه الكانيولا تستخدم للكبار وايضا تستخدم في نقل الدم
🟩الخضراء: 18 Gg قطرها 1.3 تعطي 90مل في الدقيقة وتركب عند نقل الدم أو عند الحاجه الي نقل كميات كبيرة من السوائل
⬛الرمادية: 16 Gg قطرها 1.8 ملم تعطي 180 مل في الدقيقة وايضا تستخدم لنقل الدم وعند الحاجة لنقل كميات كبيرة من السوائل
🟧البرتقالية: 14 Gg قطرها2.1 تعطي 240 في الدقيقة وهذه تستخدم في حالة نقل كمياا كبيره جدا من الدم والسوائل بسرعة
هكذا تعرفنا علي كل نوع بالتفصيل
•ملاحظات قبل تركيب الكانيولا: يجب ان يكون الوريد
• ظاهر visible
•واضح ومحسوس palpable
•بارز bouncy
•ناعم soft
مستقيم وغير متعرج straight and non-totruous
•ثابت وغير متحرك not movable
•حسسنا ماذا إذا كان الوريد غير ظاهر؟ عندها نقوم ب الخطوات التالية
1ـ التدفئة: نقوم بـ إستخدام كمادات دافئة من 5 إلي 10 دقائق لانه يساعد علي توسع الاوردة ملحوظة نقوم بتدفئة مكان الذي سنركب فيه الكانيولا
2 ـ الضغط والتدليك: نقوم بتدليك مكان الذي سنركب فيه الكانيولا او تركيب التورنيكيا لأنه يساعد علي إنتفاخ الاوردة
3 ـ وضعية الزراع: إجعل اتجاة الزراع للأسفل بحيث يتدفق الدم في الاوردة وتتوسع
4 ـ اطلب ايضا من المريض ان يقبض يده ويفتحها لعدة مرات لي تظهر الاوردة
••الخطوات••
_ •التأكد من اسم المريض رباعيا
_ •غسل الايدي وارتداء الجونتي
_ •نقوم بربط الساعد ب التورنكيا ملحوظة لاتقم بربط التورنكيا فوق مستوي الوريد لكي لا يرجع الدم منه الي القلب ويجب ايضا ألا يكون الرباط ضيقا جدا حتي لا يقطع الدورة الدموية
_• اطلب من المريض أن يسترخي وأن يهدأ لأن الكثير من المرضي لديهم رهاب من الإبر لذلك هدئ من روعهم
_• يجب تجنب إدخال الكانيولا في اماكن تفرع الاوردة أو إنضمامها لأن هذا قد يسبب حدوث نزيف تحت الجلد أو إصابة
_• نقوم بشد الجلد الي الأسفل من موضع الحقن لكي نمنع الوريد مم الهروب وايضا مع مراعة عدم لمس مكان التطهير
_•نقوم بـ إدخال الإبرة بزاوية 15ـ35درجة
_• نراقب ظهور أي دم في الكانيولا وهذه كـعلامة لإختراق جدار الوريد عندها نقوم ب إكمال ببطء وايضا نسحب مدخل الكانيولا المعدني خارج الوريد
_• قبل ان تقوم بإخراج الإبرة المعدنية نقوم بالظغط علي الوريد اعلي من الكانيولا بحث لايخرج اي دم أو يحدث نزيف
_•نقوم بالتخلص من سن الكانيولا بعد استخدامه ونضعه في صندوق النفايات الحادة
_•بعد ذلك نقوم بفك التورنكيا من علي ساعد المريض ونقوم بتوصيل جهاز محلول لكي نختبر الكانيولا او نحقن كمية من الماء المقطر داخل الكانيولا
_•نثبت الكانيولا بالشريط اللاصق وندون تاريخ التركيب مع كتابة اسمك
_•نقوم بتنظيف الادوات المستخدمة ونعيد كل شيئ لمكانه
••سؤال ماهي مدة بقاء الكانيولا في الوريد؟
من المفترض ان اقصي مدة هي 72ساعة ولكن اذا لم نلاحظ اي علامات إلتهاب في الأوردة
••ماهي المضاعفات التي يمكن ان تحدث؟
_عدوي
_التهاب الوريد
_ورم دموي أو كدمات
_ إنسداد الاوعية الدموية
_بقعة صغيرة حمراء تنتج بسبب نزيف الجلد