العلامات الحيوية هي عبارة عن قياسات أساسية لوظائف الجسم والتي تعتبر ضرورية لتقييم الحالة الصحية للفرد.
تتضمن العلامات الحيوية الاربعه الاساسية ما يلي:
✓درجة الحرارة:
درجة الحرارة الاساسية: هي درجة حرارة الانسجة العميقة للجسم، مثل الجمجمة والصدر والبطن وجوف الحوض.
درجة الحرارة السطحية:هي درجة حرارة الجلد والأنسجة تحت الجلد والدهون.
طيب اية هيا التغيرات الي بتحصل في درجة حرارة الجسم؟ طبعا هنقسمهم لكذا حاجه.
✓درجة حرارة الجسم أعلي من المعدل المعتاد (ارتفاع الحرارة) او الحمي ودي هنسميها(pyrexia)
✓حمي عالية جدا، مثل 41 درجة مئوية (105.8)فهرنهايت ودي هنسميها (hyperpyrexia)
✓هي درجة الجسم الأساسية أقل من الحد الأدني الطبيعي ودي هنسميها (hypothermia)
طرق أخذ درجة الحرارة هي:
-عن طريق الفم
-ميزان حرارة الزجاج
-ميزان الحرارة الرقمي
.............................
✓تقييم درجة حرارة الجسم:
الاهداف:
-لانشاء البيانات الاساسية لتقييم لاحق.
-لتحديد ما اذا كانت درجة الحرارة الاساسية ضمن النطاق الطبيعي ام لا.
-لتحديد التغيرات في درجة الحرارة الاساسية استجابة لعلاجات محددة.
-مراقبة العملاء المعرضين لخطر درجة حرارة الجسم الغير متوازنة.
✓تشخيص درجة حرارة الجسم
التشخيص:
-علامات سريرية من الحمي.
-علامات سريرية من انخفاض درجة حرارة الجسم.
-الموقع والطريقه الانسب للقياس.
-العوامل التي قد تغير درجة حرارة الجسم الأساسية.
✓ادوات قياس درجة حرارة الجسم
الادوات:
-ميزان الحرارة
-غطاء ميزان الحرارة
-مناديل
-قفازات نظيفة
-منشفة لدرجه حرارة الابط
موانع قياس درجة الحرارة:
-تناول المشروبات: الباردة والساخنة
يجب عليك انتظار لمدة نصف ساعه؛ بعد تناول المشروبات الباردة والساخنة.
-التدخين: يمكن ان يوثر التدخين علي درجة الحرارة؛ يجب عليك ان نتظر لمدة نصف ساعه بعد التدخين.
الاستحمام: ايضا الاستحمام بالماء البارد او الساخن يوثر علي درجة الحرارة؛ ويجب الانتظار لمدة نصف ساعه بعد الاستحمام.
-تناول الطعام: تناول الطعام الساخن يمكن أيضاً ان يوثر علي درجة الحرارة الفموية؛ يجب عليك الانتظار لمدة نصف ساعه بعد تناول الطعام.
-التعرض الحرارة او البرودة: يجب عليك الجلوس في مكان دافي جدا او بارد جدا يمكن ان يؤثر علي درجة حرارة الجلد.
هذة الموانع التي يلزم مراعتها للحصول علي قراءة صحيحة ودقيقة لدرجه حرارة الجسم.
الان سوف نتحدث عن قياس درجة حرارة الجسم في الترمومتر الزئبقي يجب ان نتحقق ان الترمومتر اقل من ٣٥ درجة للقياس ويلزم تنظيف الترمومتر قبل الاستعمال من الجزء الفضي من اعلي الي اسفل وبعد الاستعمال يلزم تنظيفة من الاسفل الي
•المعدل الطبيعي لدرجه الحرارة 36.5 الي37.5 درجة مئوية وده (للكبار)
✓خطوات قياس درجة الحرارة:
اولا
-غسيل الايدي بالماء والصابون.
-تطهير الترمومتر بكحول 70٪ قبل وبعد الاستعمال.
-قم برج الترمومتر لاسفل حتي تصل في تحت 35 درجة مئوية.
-وضع الترمومتر لمدة ثلات دقايق (oral) في الفم.
وضع الترمومتر الزئبقي تحت لسان المريض لمدة ثلاث دقايق.
خلي بالك لازم تسال المريض لو اكل او شرب حاجه سخنة او باردة قبل نصف ساعه.
ثانيا:
قم وضع الترمومتر تحت الإبط لمدة خمس دقايق (Axillary)
وزود نصف درجة مئوية بعد القراءة.
ثالثا:
وضع الترمومتر لمدة دقيقه (Rectal) في فتحة الشرج.
هنا بقي هنقص نصف درجة بعد القراءة
•لاحظ نستخدم في الشرج لقياس حرارة الاطفال حديثي الولادة.
هام جدا جدا:
- يجب تطهير الترمومتر بالكحول 70٪ قبل وبعد الاستعمال.
- رج الترمومتر حتي يصبح الترمومتر عند 35 درجة مئوية
ملحوظه هامة: هناك نوع اخر يسمي الترمومتر الديجتال الرقمي وهذا لا يحتاج للرج.
بعد كده هنتلكم عن قياس النبض
تعريفة: هو عبارة عن قياس ضربات (نبضات)القلب في الدقيقة الواحدة.
او قياس النبض الشرياني الموجود في معصم اليد.
طريقة قياس ضربات القلب او نبضات القلب
يدويا:
-اضغط بلطف بطرف السبابة والوسطي عند الشريانةالكعبري.
-عدم استخدام الابهام لانه يوجد بة نبض.
-قم بعد النبضات التي تحس بها في الدقيقة الواحدة.
ملحوظه هامة:
المعدل الطبيعي للنبض (ضربات القلب)
لدي البالغين يترواح بين 100-60 نبضة في الدقيقة الواحدة.
المعدل الطبيعي للنبض للوليد حديثي الولادة يترواح ما بين 160-120 نبضة /دقيقه.
اماكن قياس النبض:
-الشريان السباتي
-الشريان الفخذي
-شريان حلف الركبة
-شريان خلف العرقوب
-شريان مقدمة القدم
-الشريان الكعبري
-الشريان الصدغي
-الشريان الكعبري
قياس معدل التنفس:
-المعدل الطبيعي للتنفس للشخص البالغ من 20-12نفس /الدقيقة.
-المعدل الطبيعي للتنفس عند الاطفال م بين 40-24 نفس /دقيقة.
خطوات قياس التنفس:
-شرح الاجراء للمريض
-وضع يدك علي صدر المريض وكل شهيق وزفير يحسب مرة من مرات التنفس.
ضفط الدم
تعريفة:انتقال الشرايين الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم، ويتغير ضغط الدم لدى الشخص على مدار اليوم طبقًا لنشاطه.
الادوات (جهاز ضغط-سماعة طبيب- قطعة قطن مبللة بالكحول)
الخطوات:
-شرح الاجراء للمريض.
-وضع المريض في وضع مريح سواء جالسا او نائم للمحافظة علي راحة المريض.
-يجلس ظهرة مفرود، يجب ان تكون الكف في نفس مستوي القلب، يجب ان نستند ذراعك بطريقة مريحة لك.
-اجلس مدة خمس دقايق في وضع مريح مع ارخاء الساقين واجعل ضهرك مسندا الي كرسي.
-امسح اجزاء السماعة بقطعه من الكحول للحد من العدوي وانتشار المكيروبات.
-يتم حس النبض الشرياني العضدي في الذراع فوق المرفث ثم وضع السماعة فوق مكان النبض الشرياني العضدي للمريض ثم لف حزام الضفط (CUff) حول الجزء العلوي من الذراع العضدي بحوالي من ٢ الي ٣ سم
-نقفل صمام مضخة الهواء المطاطي وبداية النفخ مع احساس البنض الكعبري في المعصم
حتي انقطاع الاحساس بالنبض ثم زيادة ١٠ ملي زئبق.
-حس بنض الشريان الكعبري الذي يقع علي امتداد الابهام في معصم اليد.
-فتح الصمام ببطء شديد حتي يخرج الهواء ببطء.
-ثم نستمع بدقة للنبض اثناء تفريغ حزام الضفط لكي يتم تفريغ الهواء تدريجيا مع ملاحظه مستوي الزئبقي ناخذ القراءة الاولي اعلي صوت وده هنسمية sytstolic الضغط الانقباضي pressure 120مع زيادة او نقصان 20 ونواصل تفريغ الهواء وناخذ القراءة الثانية اضعف واقل صوت ويسمي Diastolic pressure الضفط الانبساطي المعدل الطبيعي 80 مع زيادة او نقصان 15
-قم بتسجيل اعلي صوت او اضعف صوت (ضغط الدم)
--------تصنيف ضغط الدم---------
